При трахеобронхомаляции коллапс дыхательных путей нарушает механизм мукоцилиарного клиренса, что приводит к задержке секрета и рецидивирующим респираторным инфекциям. Терапия первой линии направлена на максимизацию медикаментозного лечения с целью оптимизации очищения дыхательных путей и обеспечения адекватного нутритивного статуса — обязательные условия перед рассмотрением любых хирургических вмешательств.

Цели лечения

Протокол направлен на контроль секрета дыхательных путей и респираторных инфекций, а также на обеспечение оптимального питания — при этом не менее двух недель адекватного роста и положительного азотистого баланса служат маркерами медикаментозной оптимизации.

Подход к лечению

Максимальная медикаментозная терапия направлена на оптимизацию мукоцилиарного клиренса и воздействие на основной механизм нарушения транспорта секрета, обусловленного коллапсом дыхательных путей.

Полная структурированная схема лечения — все компоненты, последовательность и клинические рекомендации — представлена в полном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062

In our opinion, all patients need to be optimized using medical therapy prior to considering surgical correction if that is an option, at a minimum to control secretions and infections, as well as optimum nutrition and at least two weeks of adequate growth and positive nitrogen balance in order to tolerate the stress of surgery.
At the EAT Center, the mainstay of medical management is the optimization of mucociliary clearance since the airway clearance mechanism is altered by airway collapse.

View source ↗

Лечение трахеобронхомаляции: терапия первой линии

Цели лечения

Подход к лечению

References