Лечение рака трахеи при аденоидно-кистозной карциноме с низкой динамикой заболевания

Аденоидно-кистозная карцинома (АКК) является одной из наиболее распространённых первичных злокачественных опухолей трахеи наряду с плоскоклеточным раком: вместе они составляют более двух третей первичных опухолей трахеи у взрослых. У пациентов с АКК, протекающей с низкой динамикой заболевания, тактика ведения существенно отличается от подходов при более быстро прогрессирующем заболевании.

Клинический сценарий

Распространённая аденоидно-кистозная карцинома трахеи с низкой динамикой заболевания. В данной ситуации индолентный темп роста опухоли определяет как выбор терапии, так и ожидаемые сроки ответа на лечение.

Подход (частичный обзор)

Для пациентов с АКК и низкой динамикой заболевания цитостатическая монотерапия является общепринятым вариантом лечения. В более распространённых или поздних линиях терапии возможно применение таргетной терапии под руководством молекулярного профилирования — включая секвенирование нового поколения — в режиме off-label для выявления таргетных агентов при исчерпании стандартных возможностей лечения.

Полная схема, последовательность и детали доказательной базы доступны через структурированный протокол →

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

DOI: 10.3389/or.2024.1451247

The most common types are squamous-cell carcinoma (SCC) and adenoid cystic carcinoma (ACC), which together account for more than two-thirds of primary tracheal tumors in adults.
Use cytostatic monotherapy for patients with ACC who have low disease dynamics [II, B].
In cases of low disease dynamics, cytostatic monotherapy can be implemented — with an expected response time of 5–20 months and an objective response rate of approximately 15%.
Consider targeted therapies based on molecular profiling for patients with advanced tracheal tumors [III, B].
Thus, NGS may be recommended for later lines of therapy, when standard treatment options are exhausted, and there is a need to explore targeted therapies based on the specific genetic profile of the tumor.

View source ↗