Данный протокол охватывает ведение токсического мегаколона, развивающегося на фоне фульминантной инфекции Clostridioides difficile — тяжёлой клинической картины, характеризующейся значительно повышенным количеством лейкоцитов в сочетании с гемодинамической нестабильностью или поражением органов-мишеней.
Фульминантная инфекция Clostridioides difficile с лейкоцитозом более 15 × 10³/µл, сопровождающаяся хотя бы одним из следующих состояний: шок, сепсис, полиорганная недостаточность, илеус или мегаколон. Это представляет собой тяжёлое осложнённое заболевание, требующее срочного структурированного вмешательства.
Первоначальный шаг — рациональная антибиотикотерапия, направленная на устранение причины заболевания, в сочетании с немедленной реанимацией при шоке. Затем назначается целенаправленный режим антибиотикотерапии, при этом доступны дополнительные стратегии доставки препаратов в случаях, когда имеется или предполагается илеус. Полный структурированный протокол доступен ниже.
Ответ на медикаментозную терапию с разрешением шока и снижением количества лейкоцитов.