Лечение плоскоклеточного рака миндалины (ротоглотки) ранней стадии с позитивным статусом p16 (ВПЧ)
Данный протокол предназначен для пациентов с плоскоклеточным раком миндалины в ротоглотке, у которых подтверждён p16 (ВПЧ)-позитивный статус опухоли и ранняя клиническая стадия заболевания — субпопуляция с особыми подходами к ведению.
- Первичная локализация: миндалина, ротоглотка — плоскоклеточный рак
- Статус ВПЧ: p16-позитивный (подтверждён иммуногистохимически)
- Ранняя клиническая стадия: T1–2, N0 — или T0–2, N1 с одиночным лимфоузлом ≤ 3 см
Для подтверждения принадлежности к данной субпопуляции требуется иммуногистохимическое (ИГХ) исследование опухоли на p16.
Основу тактики ведения при данной ранней стадии ВПЧ-позитивного заболевания составляет монотерапия, направленная на первичную опухоль и область шеи. Применяются хирургические и лучевые методы; при некоторых вариантах с поражением лимфоузлов рассматриваются комбинированные подходы; также возможно включение в клинические исследования.
Полный выбор лечения, последовательность, схема дозирования и критерии включения подробно описаны в полном структурированном протоколе.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16 (HPV)-positive
- T1–2, N0
- T0–2, N1 (single node ≤3 cm)
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral selective neck dissection
- Definitive RT
- Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials