Лечение p16 (ВПЧ)-негативного плоскоклеточного рака миндалины — стадия T1-2, N0-1
Клинический сценарий
Данный протокол касается плоскоклеточного рака миндалины (ротоглотки), при котором
иммуногистохимическое исследование на p16 является отрицательным, что
подтверждает ВПЧ-негативную биологию опухоли. Применимая стадия — клиническая T1–2, N0–1.
Статус ВПЧ/p16 является обязательным исследованием в данной анатомической области и
непосредственно определяет применяемый путь лечения.
Подход к лечению (частичный обзор)
Тактика ведения основана на однокомпонентном лечении как первичного
очага, так и шеи. В зависимости от конкретного случая подход может включать хирургическую
резекцию с регионарным вмешательством на шее, радикальную лучевую терапию или — при
отдельных вариантах N1 — одновременную системную терапию и лучевую терапию. Адъювантная
терапия может проводиться после операции при наличии определённых патологоанатомических
признаков.
Полные сведения о схеме лечения, дозировании и последовательности терапии доступны в полном протоколе →
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
View source ↗