Синдром Толоса-Ханта проявляется болезненной офтальмоплегией. Кортикостероидная терапия является установленным методом лечения первой линии, однако у части пациентов не удаётся достичь ожидаемого ответа — что требует применения чётко определённого протокола второй линии.
Кортикостероидная терапия первой линии — метилпреднизолон, преднизолон или дексаметазон в пероральной или внутривенной форме — считается неэффективной, если в течение 48 часов не достигается купирование орбитальной и периорбитальной боли, а также офтальмоплегии (пареза). В этом случае показан переход к данному протоколу.
DOI: 10.4236/ym.2020.42014
Infusion with 300 mg of a tumor necrosis factor-alpha antibody (infliximab) has been reported to result into dramatic and tenacious recovery in patients who previously reported recurrence of headache and diplopia on tapering prednisone to beneath 50 mg and cushingoid hallmarks, edematous legs, acne and hyperglycemia on maintanance 50 mg daily, hence, controlled researches should be conducted to systematize the usage of infliximab in THS, other alternative therapies include azathioprine and methotrexate which irregularly demands to be supplemented to sustain the primary response to glucocorticoids.
Nonetheless, acupuncture has been widely utilized for management of ophthalmological conditions particularly ophthalmoplegia in China, Multiple clinical trials show that acupuncture may improve the recovery of extra-ocular muscles in ophthalmoplegia cases farther researches are warranted to appraise the effectiveness and safety of acupuncture for THS ophthalmoplegia.
View source ↗