Трихофития волосистой части головы при отсутствии микологического излечения на фоне терапии тербинафином
Стригущий лишай волосистой части головы, при котором микологическое исследование или культуральный анализ подтвердили вид Trichophyton без идентификации видов Microsporum — и первичная пероральная терапия тербинафином не достигла необходимых конечных точек лечения.
Как правило, тербинафин более эффективен против видов Trichophyton, тогда как гризеофульвин более активен против видов Microsporum. При подтверждении Trichophyton культуральным методом и отсутствии микологического клиренса на фоне терапии тербинафином показан иной подход к пероральной противогрибковой терапии.
Предшествующая терапия: Пероральный тербинафин в дозе, рассчитанной по массе тела
Недостигнутые цели: Клиническое улучшение очагов поражения кожи головы и микологическое излечение. Поскольку конечной точкой является микологическое, а не клиническое излечение, неудача подтверждается при сохранении положительных результатов повторного микологического исследования.
Конечной точкой лечения является микологическое, а не клиническое излечение. Повторное микологическое исследование рекомендуется вплоть до достижения микологического клиренса.
References
- As a general rule, terbinafine is more efficacious against Trichophyton species (T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanense), and griseofulvin more effective against Microsporum species (M. canis, M. audouinii).
- Itraconazole is safe, effective and has activity against both Trichophyton and Microsporum species.
- Itraconazole, 50-100 mg per day for 4 weeks, or 3 mg kg⁻¹ per day for 2-4 weeks.
- The end point of treatment is mycological rather than clinical cure; therefore repeat mycology sampling is recommended until mycological clearance is achieved.