Тиреотоксический криз
ICD-10 E05.5 ICD-11 5A02.5

Лечение тиреотоксического криза при острой застойной сердечной недостаточности (Killip III–IV класс)

Тиреотоксический криз, протекающий на фоне острой застойной сердечной недостаточности Killip III или IV класса, представляет собой гемодинамически критическое состояние. Тяжесть нарушения кровообращения — от отёка лёгких до выраженного кардиогенного шока — непосредственно определяет тактику ведения.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при сочетании тиреотоксического криза с острой застойной сердечной недостаточностью Killip III или IV класса. При такой степени тяжести для принятия терапевтических решений рекомендуется инвазивный гемодинамический мониторинг с использованием катетера Свана–Ганца.

Подход к лечению

Лечение включает респираторную поддержку в сочетании с вазоактивными препаратами — в том числе адреномиметиками — подбираемыми с учётом гемодинамического статуса пациента. Дополнительные средства для коррекции частоты сердечных сокращений и сердечного ритма также могут входить в состав схемы терапии.

Полный структурированный протокол — выбор препаратов, последовательность назначения и конкретные условия, определяющие каждое решение, — доступен по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

Hemodynamic monitoring using a Swan-Ganz catheter is recommended for patients with acute congestive heart failure classified as Killip class ≥III.

Adrenergic agonists should be used.

View source ↗