Каково лечение тиреотоксического криза?
Тиреотоксический криз — тяжёлый тиреотоксический синдром, проявляющийся тахикардией, высокой температурой и нарушениями сознания, требующий немедленного вмешательства, направленного одновременно на несколько физиологических мишеней.
Подход к лечению
Лечение требует многокомпонентной схемы, сочетающей антитиреоидный препарат, назначаемый совместно с неорганическим йодидом, с несколькими дополнительными фармакологическими средствами, воздействующими на различные аспекты тиреотоксического состояния. Полный протокол содержит подробную информацию о конкретных препаратах, путях введения и клинической последовательности назначений.
Клинические цели
- Контроль частоты сердечных сокращений на уровне ≤ 130 уд/мин
- Тахикардия, высокая температура и нарушения сознания улучшаются в течение 12–24 часов после адекватной начальной терапии
References
- A multimodality approach with ATDs, inorganic iodide, corticosteroids, beta-AAs, and antipyretic agents should be used to ameliorate thyrotoxicosis and its adverse effects on multiple organ systems.
- ATDs, either MMI or PTU, should be administered for the treatment of hyperthyroidism in thyroid storm.
- Inorganic iodide should be administered simultaneously with ATDs to patients with thyroid storm caused by thyrotoxic diseases associated with hyperthyroidism.
- Heart rate should be controlled to ≤130 bpm when beta-AAs are used.
- Thyrotoxic symptoms in patients with thyroid storm generally improve within 12–24 hours after appropriate initial treatment.
View source ↗