Данный протокол применяется у пациентов с солидным доброкачественным узлом щитовидной железы, вызывающим симптомы местной компрессии. В отличие от небольших бессимптомных узлов, за которыми ведётся динамическое наблюдение, данная клиническая картина сопряжена с функциональными нарушениями, требующими активного вмешательства.
Солидная структура узла является ключевым фактором при выборе тактики лечения. Поскольку методы термической абляции обеспечивают геометрически точный и предсказуемый объём деструкции ткани, они являются терапией первой линии при солидных узлах щитовидной железы — в отличие от преимущественно кистозных узлов, для которых предпочтительны иные методы.
Минимально инвазивная процедура на основе термической абляции является рекомендованным вмешательством первой линии при данном солидном симптоматическом узле.
Успешное лечение определяется устойчивым и долгосрочным уменьшением объёма узла в сочетании со значимым улучшением симптомов местной компрессии.
Consider TA for the treatment of solid benign thyroid nodules that cause local symptoms as an alternative to surgery and for cystic lesions that relapse after EA.
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
For diseases limited to one lobe, lobectomy/hemithyroidectomy is recommended.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
View source ↗