Данный протокол показан пациентам с доброкачественным узлом щитовидной железы, который является чисто или преимущественно кистозным по составу и вызывает симптомы местной компрессии. Кистозный характер образования и наличие компрессионных симптомов в совокупности определяют популяцию пациентов и обосновывают выбор соответствующего вмешательства.
При данной клинической картине доказательная база поддерживает минимально инвазивную процедуру абляции, направленную на кистозный компонент, в качестве рекомендуемого лечения первой линии. Полные критерии процедуры, технические детали и алгоритм клинического принятия решений подробно изложены в структурированном протоколе.
Основными целями являются устойчивое, долгосрочное уменьшение объёма узла и значимое облегчение симптомов местной компрессии, при этом продолжительность эффекта оценивается на многолетнем горизонте.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider EA as the first-line treatment for pure, or dominantly cystic, thyroid lesions
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
MITs include ethanol ablation (EA), based on the direct injection of ethanol into a cystic cavity, and TA techniques, which use various energy sources: laser, radiofrequency, microwaves, or high-intensity focused ultrasound.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
View source ↗