Лечение неоперабельной тимомы III или IV стадии
Данный протокол посвящён ведению тимомы, достигшей распространённой местной или отдалённой стадии, при которой хирургическое удаление на момент обращения невозможно.
Клинический сценарий: Пациентам с неоперабельной тимомой III или IV стадии необходима системная стратегия лечения, поскольку полная хирургическая резекция на момент постановки диагноза или оценки состояния невозможна.
Подход к лечению
Основным методом лечения является химиотерапия, после которой может проводиться лучевая терапия. В отдельных случаях, когда резекция становится возможной после первичного лечения, может рассматриваться хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией.
Для данного сценария доступны несколько схем химиотерапии. Полный протокол — включая выбор схемы, последовательность и краткое изложение доказательной базы — доступен по ссылке ниже.
References
- Treatment options for patients with inoperable stage III and stage IV thymoma include:
- An intergroup trial conducted in the United States reported a predicted 5-year OS rate of 52% in 26 patients who received the PAC chemotherapy regimen (cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide) followed by radiation therapy without surgery.
- The ADOC regimen (doxorubicin, cisplatin, vincristine, cyclophosphamide) was given to 37 patients.
- A study of combined chemotherapy with cisplatin and etoposide reported:
- Patients with invasive thymoma or thymic carcinoma were treated with four cycles of etoposide, ifosfamide, and cisplatin (VIP) at 3-week intervals.
- A phase II study evaluated the activity of a combination of carboplatin and paclitaxel in 46 patients with unresectable TETs, including 21 patients with unresectable thymoma.
View source ↗