Лечение распространённой нерезектабельной, необлучаемой или метастатической тимомы (стадия IVB по Масаока-Кога)
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов с тимомой стадии IVB по Масаока-Кога — то есть при распространённом заболевании, не поддающемся хирургической резекции, не позволяющем проведение лучевой терапии или при наличии отдалённых метастазов. В этих случаях системное лечение является основным терапевтическим подходом.
Цели лечения
Основная клиническая задача — облегчение симптомов, обусловленных опухолью, посредством уменьшения её размеров; при этом достижение длительной выживаемости остаётся неопределённым исходом. Ответ на лечение оценивается по критериям RECIST v1.1.
Подход к лечению
Химиотерапия является единственным методом лечения в данной клинической ситуации. В качестве рекомендованного системного подхода используется комбинированный режим на основе цисплатина.
Полный протокол — включая предпочтительную комбинацию препаратов, дозировки, схему введения и последовательность — доступен в структурированном клиническом руководстве.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
View source ↗