Лечение первой линии при остеоартрите большого пальца
Остеоартрит большого пальца наиболее часто поражает первый запястно-пястный (КМС) сустав, вызывая боль, скованность и снижение функции кисти. Лечение первой линии направлено на применение структурированных немедикаментозных стратегий для уменьшения симптомов и поддержания функции сустава.
Клинический подход
Протокол первой линии сочетает образовательные программы по самоведению с целенаправленными физическими стратегиями для большого пальца и первого КМС сустава. Структурированное самоведение включает развитие навыков, обучение о заболевании, защиту суставов и подходы к физическим упражнениям.
Полный протокол содержит все вмешательства, их рекомендательный статус и комплексный подход — см. структурированный протокол ниже.
References
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
- Self-efficacy and self-management programs were consistently strongly recommended across guidelines; these programs typically use a multidisciplinary group-based format addressing skill-building, education about the disease and therapies, joint protection measures, managing weight, and fitness and exercise approaches and goals.
- Range of motion/flexibility exercises were strongly recommended for hand OA in the EULAR guidelines, but overall there was less agreement on the benefits of exercise for hand OA.
- Splints for trapeziometacarpal OA were conditionally recommended by EULAR and ACR/AF.
- First CMC splinting was strongly recommended in the ACR/AF guidelines for hand OA involving the CMC joint.
- Kinesiotaping was conditionally recommended for knee and/or first CMC joint OA in the ACR/AF guidelines.
View source ↗