Лечение иммунно-опосредованной ТТП (иТТП) при первом остром эпизоде

Иммунно-опосредованная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (иТТП), проявляющаяся как первый острый эпизод, является неотложным медицинским состоянием, требующим структурированного подхода, основанного на доказательной медицине. На данной странице описан клинический контекст и представлена ссылка на полный протокол лечения.

Клинический сценарий

Пациент страдает иммунно-опосредованной тромботической тромбоцитопенической пурпурой (иТТП) и переживает первый острый эпизод. Именно эта популяция — иТТП при первом остром проявлении — является предметом рассматриваемого здесь протокола.

Подход к лечению (краткий обзор)

Ведение данного состояния основано на терапевтическом плазмообмене (ТПО), при этом современные данные поддерживают комбинированный подход с добавлением иммуносупрессивной терапии и целенаправленного препарата, подходящего для подкожного введения. Полная схема лечения — включая все компоненты, их последовательность и ключевые клинические решения — доступна в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1111/jth.15010

For patients with iTTP experiencing a first acute event, the panel recommends the addition of corticosteroids to therapeutic plasma exchange (TPE) over TPE alone.
For patients with iTTP experiencing an acute event (first event or relapse), the panel suggests using caplacizumab over not using caplacizumab.
Drug acceptability would likely be reasonable because caplacizumab can be administered subcutaneously in an outpatient or home setting via self-administration.

View source ↗