Лечение тромбангиита облитерирующего с болью в покое или трофическими поражениями конечностей
При тромбангиите облитерирующем (болезнь Бюргера) выраженная ишемия конечностей может проявляться стойкой болью в покое или прогрессирующей потерей тканей — включая ишемические язвы и развёрнутую гангрену. Данная клиническая картина требует незамедлительного, основанного на доказательствах лечения для сохранения целостности конечности.
Клинический сценарий: Пациент с подтверждённым тромбангиитом облитерирующим, предъявляющий жалобы на боль в покое в конечностях либо имеющий трофические поражения — ишемические язвы или гангрену.
Цели лечения: Заживление трофических поражений и устранение боли в покое в течение начального курса лечения; полное заживление без болевого синдрома на протяжении 24 недель.
References
DOI: 10.1155/2013/156905
- In a randomized study, 152 patients with Buerger's disease presenting with rest pain, with or without trophic changes, received intravenous iloprost or placebo.
- After 21–28 days of perfusion, the trophic lesions had healed or the pain had disappeared in 85% of the patients on iloprost and 17% of the patients on aspirin.
- A recent study by Bozkurt et al. shows that in intravenous iloprost at dose 1 ng/kg/min the complete healing rate without pain or major amputation was 60.23% at 24 weeks.