У пациентов с тетрадой Фалло сочетание нескольких установленных факторов риска внезапной сердечной смерти — включая неустойчивую симптомную желудочковую тахикардию наряду со структурными и электрофизиологическими маркерами — выявляет подгруппу, которой показано специфическое вмешательство, основанное на доказательной базе.
Как альтернатива: необъяснимый синкоп при нарушении функции желудочков и отсутствии выявленной обратимой причины.
Современные данные поддерживают использование имплантируемого устройства для снижения риска аритмической внезапной смерти в данной популяции. Полные критерии отбора, процедурные аспекты и маршрут пациента подробно изложены в структурированном регламенте.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
ICD implantation should be considered in selected TOF patients with multiple risk factors for SCD, including LV dysfunction, non-sustained, symptomatic VT, QRS duration ≥180 ms, extensive RV scarring on CMR, or inducible VT at programmed electrical stimulation.
Patients with unexplained syncope and impaired ventricular function or other risk factors for SCD should undergo haemodynamic and EP evaluation.
In the absence of a reversible cause, ICD implantation should be considered.
View source ↗