Третичный сифилис
ICD-10 A52 · ICD-11 1A62.Z

Лечение третичного сифилиса с гуммозными узлами, бляшками или язвами кожи и слизистых оболочек

Данный протокол охватывает третичный сифилис, проявляющийся в форме гуммозного сифилиса — с узловыми, бляшковидными или язвенными поражениями кожи, слизистых оболочек или внутренних органов — и сердечно-сосудистого сифилиса у пациентов без аллергии на пенициллин.

Клиническая картина

Гуммозный сифилис проявляется узлами, бляшками или язвами, поражающими кожу, слизистые оболочки или внутренние органы. Сердечно-сосудистый сифилис — с аортальной регургитацией, стенозом устьев коронарных артерий или аневризмой аорты (преимущественно грудного отдела) — представляет собой отдельное и тяжёлое проявление третичного заболевания. Оба варианта клинической картины рассматриваются в данном протоколе при отсутствии аллергии на пенициллин.

Гуммозный сифилис Сердечно-сосудистый сифилис Без аллергии на пенициллин Первая линия терапии

Подход к лечению

Лечение основано на схеме внутримышечного введения антибиотика пенициллинового ряда. Полный протокол содержит указание на препарат, режим дозирования и продолжительность терапии — доступен ниже.

Полная схема дозирования и клинические рекомендации представлены в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1111/jdv.16946

Gummatous syphilis: nodules/plaques or ulcers (skin, mucosae, visceral);

Cardiovascular syphilis: aortic regurgitation, stenosis of coronary ostia, aortic aneurysm (mainly thoracic).

Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 17–21 days, i.e. if BPG is not available

View source ↗