Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль
ICD-10 M12.2 · ICD-11 FA27.1

Лечение диффузной теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (Д-ТГЦО)

Диффузная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (Д-ТГЦО) — особая форма ТГЦО с мультинодулярной пролиферацией в крупных суставах и склонностью к локальной деструкции тканей. Структурированный подход, основанный на доказательной медицине, определяет тактику лечения в данной ситуации.

Клиническая картина

Д-ТГЦО формирует множественные узлы, которые пролиферируют в крупных суставах — наиболее часто в коленных, на долю которых приходится около 75% случаев, — и сопряжена со значительным риском локальной деструкции тканей. Этот диффузный характер поражения определяет группу пациентов, требующих особой терапевтической стратегии.

Подход к лечению (обзор)

Пероральная системная терапия занимает центральное место в данном протоколе — включая пексидартиниб, имеющий специальное одобрение FDA для симптоматической ТГЦО, и иматиниб в качестве дополнительного перорального варианта.

Полная схема терапии, порядок назначения и критерии клинического принятия решений доступны в полном структурированном протоколе ниже.

Цели лечения

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.56875/2589-0646.1032

D-TGCT forms multiple nodules that proliferate in the larger joints, such as the knees (75%), and are likely to be locally destructive.

It was approved by FDA in 2019 for the treatment of adults with symptomatic TGCT who show severe morbidity or functional limitations that cannot be improved with surgery, based on the results of ENLIVEN trial.

Imatinib, a multi-kinase inhibitor, was the first CSFR1 blocker showing activity against TGCT, with a complete response (CR) reported in a case.

It demonstrated an ORR of 39% at week 25 compared to placebo.

Moreover, it improved the functional outcomes, including the mean range of motion and physical function and decreased stiffness.

View source ↗