Лечение диффузной теносиновиальной гигантоклеточной опухоли

Диффузная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (Д-ТГКО) — локально агрессивная форма заболевания, характеризующаяся мультинодулярной пролиферацией в крупных суставах. Склонность к местной деструкции и рецидивированию требует структурированного хирургического подхода, адаптированного к степени вовлечённости.

Клинический сценарий

Д-ТГКО формирует множественные узлы, пролиферирующие в крупных суставах — наиболее часто в коленном — и ассоциирована со значительным риском местной деструкции тканей. Диффузный характер поражения отличает эту форму от локализованной и определяет выбор хирургической стратегии.

Подход к лечению (частичный обзор)

Современным стандартом лечения является хирургическое вмешательство. В основе ведения пациентов лежит тотальная синовэктомия поражённого сустава; конкретная методика — и необходимость дополнительных реконструктивных вмешательств — определяется распространённостью заболевания и степенью поражения сустава. Полная схема лечения, основанная на доказательной базе, включая критерии выбора процедуры, доступна в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.56875/2589-0646.1032

D-TGCT forms multiple nodules that proliferate in the larger joints, such as the knees (75%), and are likely to be locally destructive.
Traditionally, the surgical approach for L-TGCT and D-TGCT involves marginal excision and total synovectomy, respectively.
Another strategy to balance the risk of recurrence with postoperative complications involves the utilization of open posterior with arthroscopic anterior synovectomy compared to the posterior arthroscopic synovectomy approach.
Joint arthroplasty combined with synovectomy can help decrease flexion contractures and improve functioning in patients while ensuring a low recurrence rate.
Surgery is the current standard of treatment.

View source ↗