Каково лечение первой линии при синдроме височно-нижнечелюстного сустава?
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает боль и нарушение функции в области челюстного сустава и окружающих структур. Научно обоснованная помощь первой линии строится на плане, разработанном совместно пациентом и его лечащим врачом, с целью снижения боли и восстановления повседневной функциональности.
Клинические цели
Данный протокол направлен на снижение интенсивности боли и уменьшение связанной с болью нетрудоспособности. Показано, что поддерживаемое самоведение позволяет достичь этих результатов при благоприятном соотношении риска и пользы.
Подход к лечению — частичный обзор
Помощь первой линии основана на плане поддерживаемого самоведения (ППС), разработанном совместно с лечащим врачом. План направлен на устранение острых симптомов и обострений боли посредством обучения пациента, самостоятельных физических техник и целенаправленных ежедневных процедур.
Полный перечень компонентов, рекомендации по клиническому принятию решений и последовательность действий представлены в полном протоколе ниже.
References
- All individuals diagnosed with painful TMD (any sub diagnosis) should be actively involved in the development of a supported self-management (SSM) plan with their primary care practitioner.
- Supported self-management should include the following core components, which will address immediate symptoms and pain exacerbations.
- Local application of moist heat (warm flannel/covered hot water bottle or proprietary heat pack) or covered ice pack to affected structures daily supports relaxation, healing, and reduction of inflammation.
- For individuals living with TMD building a routine of myofascial release and massage techniques twice daily as a component daily management is likely to provide symptomatic relief in the short and long term.
- Individuals should be advised to eat an inclusive diet containing all major food groups, in addition to ensuring adequate hydration with water.
- SSM has been shown to support reduction in pain intensity and pain related disability with no reported adverse effects, suggesting favorable risk: benefit ratio, for low economic cost.
View source ↗