Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется болью и дисфункцией челюстного сустава и связанной с ним мускулатуры. При недостаточной эффективности консервативных мер первой линии или при возникновении тяжёлых острых обострений показан структурированный интервенционный подход.

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с синдромом ВНЧС, у которых консервативное лечение оказалось недостаточным, или которым требуется вмешательство в период тяжёлого острого обострения. В зависимости от клинической картины воздействие может быть направлено как на сам сустав, так и на окружающую мускулатуру.

Подход к лечению

Режим лечения данного сценария основан на целенаправленных инъекциях — вводимых либо в сустав, либо в окружающую мускулатуру — с важными рекомендациями о том, когда такие вмешательства уместны и когда их повторение нежелательно. Полный протокол определяет препараты, последовательность и клинические ограничения.

References

If conservative therapies fail, or for severe acute exacerbations, intra-articular injection of local anesthetics or steroids may be used for TMJ syndrome.

However, repeated intra-articular injections are not recommended.

Intramuscular injection of onabotulinumtoxinA (BTX-A) has been advocated for management of myofascial pain.

View source ↗

Лечение синдрома височно-нижнечелюстного сустава при недостаточности консервативной терапии

References