Каково лечение синдрома височно-нижнечелюстного сустава?
Обзор
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является распространённым источником орофациальной боли и дисфункции нижней челюсти. Лечение первой линии сочетает консервативное самолечение с вспомогательными физическими и поведенческими вмешательствами, а также фармакологической терапией при необходимости обезболивания.
Подход к лечению
Первоначальный подход сосредоточен на консервативной терапии и просвещении пациентов — включая диетические и поведенческие изменения — наряду с рядом вспомогательных методов, таких как физиотерапия и специализированные стоматологические устройства. Фармакологическая терапия также является частью схемы первой линии.
Полная последовательная схема лечения — включая конкретные вспомогательные и фармакологические опции, их показания и клинические точки принятия решений — доступна в полном протоколе.
References
- Education and self-care; for example, patients should eat a soft diet, and avoid counterproductive habits such as excessive gum chewing or nail biting.
- Warm and cold compresses should be used at night along with gentle massage of the TMJ area.
- Patients should avoid jaw clenching and teeth grinding if possible.
- Dental splints or mouthguards may reduce pain by keeping the jaw more properly aligned and limiting nocturnal bruxism and teeth grinding.
- Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has also been used to reduce pain.
- Low-intensity laser therapy has been shown to reduce pain in TMJ syndrome.
- In view of the role that psychological factors play in TMJ syndrome, measures such as cognitive-behavioral therapy and bio-behavioral approach may be beneficial.
- Pharmacologic therapy for acute and chronic TMJ-related pain includes acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
- Topical NSAIDs such as diclofenac can be used to minimize risk of adverse effects seen more commonly with oral formulations.
- For muscular spasms and teeth-clenching, agents such as muscle relaxers or even benzodiazepines may be used.
View source ↗