Данный протокол применяется к пациентам с одобренным показанием для продолжения приёма антипсихотиков, у которых развилась поздняя дискинезия не менее умеренной степени тяжести, нарушающая их повседневную активность и качество жизни.
Пациент продолжает антипсихотическую терапию по одобренному показанию. Поздняя дискинезия присутствует и вызывает беспокойство — не менее умеренной степени — на уровне, который существенно нарушает повседневное функционирование и качество жизни. Этот функциональный порог является критерием для начала супрессивной терапии.
Протокол предусматривает добавление адъювантного препарата для подавления остаточных симптомов. Полные критерии отбора, последовательность назначений и параметры мониторинга подробно изложены в полной схеме лечения — только структурированный анализ позволяет выбрать оптимальный вариант для данного пациента.
DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010
In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
In patients whose symptoms are still not adequately controlled, TBZ or amantadine may be considered as an adjuvant.
View source ↗