Данный протокол посвящён тахикардиомиопатии, развивающейся на фоне фибрилляции предсердий, осложнённой декомпенсированной сердечной недостаточностью — сочетанию, требующему тщательно выверенной начальной тактики лечения.
При декомпенсированной сердечной недостаточности на фоне фибрилляции предсердий контроль частоты сердечных сокращений, как правило, рекомендуется в качестве первоначальной стратегии лечения. Высокая частота рецидивов фибрилляции предсердий после кардиоверсии в данной ситуации делает контроль ритма предпочтительным первым шагом.
Контроль частоты сердечных сокращений является рекомендуемым первичным вмешательством в данном сценарии. Полный протокол определяет предпочтительный фармакологический препарат — выбираемый после важной предварительной оценки — а также полный алгоритм ведения пациента.
DOI: 10.4070/kcj.2019.0199
In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.
In our experience, digoxin is a preferred choice for the initial rate control after excluding coronary artery disease.
Until then, a resting heart rate of up to 80 beats/min and up to 115 beats/min during moderate exercise should be an acceptable rate control target for AF patients with possible diagnosis of T-CMP.
View source ↗