Лечение раннего диффузного кожного системного склероза с неблагоприятным прогнозом
Отдельные пациенты с ранним диффузным кожным системным склерозом (dcSSc), имеющие признаки неблагоприятного прогноза — при отсутствии выраженного кардиореспираторного поражения — представляют особую клиническую группу, для которой применяется специфический протокол лечения.
Клинический сценарий
Целевую популяцию составляют пациенты с ранним dcSSc и неблагоприятным прогнозом. Отсутствие выраженного кардиореспираторного поражения является обязательным критерием включения: это условие определяет как отбор пациентов, так и интенсивность применяемого подхода.
Подход к лечению
Данный протокол основан на высокоинтенсивной иммуносупрессии как фундаменте лечения — полная схема, включая последующие этапы и полные критерии отбора пациентов, представлена в структурированном протоколе.
Клиническая цель
Основным критерием эффективности лечения является выживаемость без событий на протяжении 72 месяцев.
References
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
High-intensity immunosuppression (usually including cyclophosphamide) followed by autologous HSCT may be considered for the treatment of selected patients with early dcSSc and poor prognosis, in the absence of advanced cardiorespiratory involvement.
The event-free survival analysis showed accordingly, that 74% of patients in the transplant arm remained event free at month 72 vs 47% of patients in the cyclophosphamide arm.
View source ↗