Нейропсихиатрическое поражение при СКВ отличается неоднородностью. Данный протокол посвящён конкретной подгруппе пациентов с активными нейропсихиатрическими проявлениями атеротромботической или антифосфолипидной антитело (aPL)-опосредованной природы — такими как ишемический инсульт, — при отсутствии воспалительных нейропсихиатрических проявлений.
Клинический сценарий: Активная нейропсихиатрическая СКВ с атеротромботическими или антифосфолипидными антитело-ассоциированными проявлениями (например, ишемический инсульт) при отсутствии воспалительных нейропсихиатрических проявлений.
Подход к лечению: Ведение данного сосудистого/aPL-опосредованного подтипа сосредоточено на антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии — выбор между ними, критерии отбора и полный клинический алгоритм содержатся в полном протоколе.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
Anticoagulant treatment is mainly indicated in cases of cerebrovascular disease, such as ischaemic stroke associated with aPL, because its value in other manifestations is not clear.
View source ↗