Лечение СКВ с активными нейропсихиатрическими воспалительными проявлениями
Данный протокол охватывает активную нейропсихиатрическую форму системной красной волчанки, при которой ведущие проявления — такие как миелопатия или острое спутанное состояние — имеют воспалительную природу, а атеротромботические или обусловленные антифосфолипидными антителами нейропсихиатрические причины исключены.
Клинический сценарий
Активный нейропсихиатрический СКВ с воспалительными проявлениями (например, миелопатия, острое спутанное состояние), подтверждённое отсутствие атеротромботических или связанных с антифосфолипидными антителами нейропсихиатрических проявлений.
Подход к лечению — краткий обзор
Лечение основано на применении глюкокортикоидов и иммуносупрессивной терапии. Выбор иммуносупрессивного препарата определяется тяжестью нейропсихиатрических проявлений.
Выбор конкретного препарата, критерии эскалации и полная схема лечения подробно описаны в структурированном протоколе →
References
- In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
- For severe inflammatory manifestations (eg, myelopathy, acute confusional state), potent immunosuppressive agents, like CYC or RTX, should be preferred.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
View source ↗