Активное поражение кожи является клинически значимым проявлением у пациентов с системной красной волчанкой. Лечение активного кожного заболевания в данной популяции требует структурированного, поэтапного подхода, адаптированного к степени тяжести заболевания и индивидуальным характеристикам пациента.

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён активному кожному волчаночному эритематозу, развивающемуся на фоне системной красной волчанки, — ситуации, при которой активность кожного заболевания требует целенаправленного терапевтического вмешательства наряду с лечением основного системного процесса.

Подход к лечению (краткий обзор)

Терапия первой линии активного кожного заболевания при СКВ основана на топических средствах и антималярийных препаратах как базовых методах лечения; при необходимости применяются системные препараты.

Полная схема лечения, последовательность назначения и весь спектр терапевтических вариантов представлены в структурированном протоколе ниже.

References

Treatment of active skin disease should include topical agents (glucocorticoids, calcineurin inhibitors) (2b/B), antimalarials (hydroxychloroquine, chloroquine) (1a/A), and/or systemic glucocorticoids (4/C) as needed, with methotrexate (1b/B), mycophenolate (4/C), anifrolumab (1a/A), or belimumab (1a/B) considered as second-line therapy.
HCQ is the antimalarial of choice, but chloroquine may be used in the settings discussed earlier.

DOI: 10.1136/ard-2023-224762

View source ↗

Лечение активного кожного волчаночного эритематоза у пациентов с системной красной волчанкой

References