Данный протокол касается синовиальной саркомы у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше. Несмотря на десятилетия клинического опыта, показатели пятилетней выживаемости в этой популяции практически не изменились с 1980-х годов, а значимых успехов в повышении эффективности лечения достигнуто не было — что делает структурированный, основанный на доказательствах подход к каждой клинической ситуации особенно важным.
При распространённом или метастатическом заболевании тактика ведения определяется объёмом, локализацией и резектабельностью метастатических очагов: хирургические подходы применимы у тщательно отобранных пациентов, тогда как системная химиотерапия на основе антрациклинов остаётся стандартным вариантом первой линии для остальных.
DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101618
Five-year survival rates in adults with SS have plateaued since the 1980s with no advances in treatment efficacy.
In advanced/metastatic STS, metachronous (disease-free interval ≥ 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease can be managed with pulmonary surgery alone if complete excision of all lesions is feasible.
Surgery or radiotherapy for the metastatic site(s) without chemotherapy can be considered for fit patients with single organ, limited, and completely resectable/treatable extrapulmonary metastatic disease, while systemic therapy is the preferable option for patients with pulmonary nonresectable disease or extrapulmonary metastatic disease, or short disease-free intervals.
In advanced/metastatic STS, including SS, anthracycline-based chemotherapy is the standard first-line treatment.
View source ↗