Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
ICD-10 E22.2 · ICD-11 5A60.2

Лечение SIADH при острой гипонатриемии (<48 ч) без тяжёлых симптомов

Данный протокол охватывает ведение синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) у пациентов, у которых острая гипонатриемия задокументирована на протяжении менее 48 часов, при отсутствии тяжёлых или умеренно тяжёлых симптомов.

Клинический сценарий

У пациента выявлена острая гипонатриемия, подтверждённая в пределах 48-часового окна. Короткая, документально подтверждённая продолжительность нарушения уровня натрия является определяющей характеристикой данного сценария и определяет клинический подход. Тяжёлые и умеренно тяжёлые симптомы отсутствуют.

Подход (частичный обзор)

По возможности первым шагом является отмена жидкостей, лекарственных препаратов и других факторов, которые могут способствовать развитию или провоцировать гипонатриемию, наряду с незамедлительной диагностической оценкой и этиотропным лечением. В случаях, когда выявлено значительное острое снижение концентрации натрия в сыворотке крови, внутривенная коррекция солевым раствором может быть частью первоначального ответа.

Полный структурированный протокол — включая конкретные пороговые значения, целевые показатели коррекции, этапы мониторинга и полный алгоритм принятия решений — доступен в полной версии протокола.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1530/EJE-13-1020

View source ↗