Симптоматические дивертикулы двенадцатиперстной кишки
ICD-10 K57.1 · ICD-11 DA50.1

Лечение симптоматических дивертикулов двенадцатиперстной кишки при малом размере дивертикула (<1 см или 1–3 см) без камней желчных протоков или холангита

Не все симптоматические дивертикулы двенадцатиперстной кишки (ДК) лечатся одинаково. Размер дивертикула и наличие или отсутствие билиарных осложнений являются ключевыми факторами, определяющими оптимальный подход к лечению.

Клинический сценарий Данный протокол применяется у пациентов с симптоматическими дивертикулами двенадцатиперстной кишки, характеризующимися размером дивертикула менее 1 см или от 1 до 3 см, при отсутствии камней желчных протоков, желчнокаменной болезни, первичных камней желчных протоков и холангита без камней желчных протоков. Данные свидетельствуют о том, что меньший размер дивертикула в отсутствие сопутствующей билиарной патологии ассоциируется с иными предпочтениями в тактике ведения по сравнению со случаями, осложнёнными желчными камнями или холангитом.
Тактика лечения (краткий обзор) Для данной подгруппы пациентов доказательная база поддерживает консервативную стратегию лечения. Полный структурированный протокол — включая конкретные критерии, этапы ведения и пороговые значения для принятия решений — представлен в полном объёме ниже.

Полные сведения о схеме лечения доступны в один клик.

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.3389/fsurg.2023.1267436

Further, we performed a multivariate Logistics regression analysis and the results showed that patients with combined smaller-sized DD may prefer conservative treatment, while patients with combined biliary system stones and cholangitis without bile duct stones may prefer surgical treatment (direct or indirect).

The results suggest that the combination of bile duct stones and gallstones, primary bile duct stones, and cholangitis without bile duct stones may be the reason for preferring surgical treatment as well as endoscopic treatment compared to conservative treatment, while DD sizes <1 cm or 1–3 cm are the possible reason for preferring conservative treatment.

View source ↗