Лечение симпатической параганглиомы у детей и подростков с локализованным резектабельным заболеванием
Когда симпатическая параганглиома диагностируется у ребёнка или подростка и опухоль является локализованной и хирургически резектабельной — надпочечниковой или вненадпочечниковой — тактика ведения учитывает как педиатрический контекст, так и специфические характеристики опухоли.
Данный протокол применяется к локализованной резектабельной надпочечниковой или вненадпочечниковой симпатической параганглиоме у ребёнка или подростка при отсутствии метастатического или нерезектабельного заболевания. Педиатрическая популяция требует специализированного хирургического планирования с учётом локализации опухоли, её распространённости и индивидуальных факторов риска пациента.
Подход к лечению
Хирургическая резекция с чистыми краями является краеугольным камнем радикального лечения локализованной педиатрической параганглиомы; конкретная оперативная техника определяется локализацией опухоли, её размером, местным распространением и индивидуальными клиническими факторами риска — полные критерии выбора техники и рекомендации по наследственным синдромам изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf239
- Surgical resection is the mainstay of curative treatment for localized pediatric PGL.
- Minimally invasive adrenalectomy (laparoscopic or robotic) is the preferred technique for localized tumors without evidence of invasion, provided it is performed in centers with expertise in pediatric endocrine and oncologic surgery.
- Open adrenalectomy is indicated when there is suspicion of local invasion, when tumors are anatomically complex, or when tumor size makes minimally invasive approaches technically challenging.
- Open resection remains standard in complex or high-risk locations.