Каков первоочерёдный метод лечения синдрома верхней полой вены?

Синдром верхней полой вены (ВПВ) проявляется нарушением венозного оттока через верхнюю полую вену с развитием симптомов, требующих незамедлительного вмешательства. Эндоваскулярное лечение стало признанным методом первой линии при всех причинах симптоматического синдрома ВПВ.

Подход к лечению

Тактика ведения основана на баллонной ангиопластике обструктивного сегмента с одновременной установкой стента; выбор типа стента и последующая антитромботическая стратегия определяются основной этиологией. Полные критерии отбора, характеристики стентов и послепроцедурный режим содержатся в полном протоколе.

Цели лечения

Быстрое устранение симптомов обструкции ВПВ с достижением бессимптомного состояния у пациента
Снижение градиента давления между безымянными венами и правым предсердием до 1–2 мм рт. ст.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1016/j.jvsv.2026.102491

Endovascular treatment, with balloon angioplasty and immediate stenting, has become the first line of treatment of all causes of symptomatic SVC syndrome.

Because of the elastic recoil, concomitant stenting is now routine, using bare metal or covered stents.

Successful stent placement rapidly improves symptoms of SVC obstruction in 97% to 99% of patients.

There was a 1- to 2-mm Hg gradient between the innominate veins and the right atrium. The patient was asymptomatic.

View source ↗