Каково лечение синдрома верхней брыжеечной артерии?
Синдром верхней брыжеечной артерии (синдром ВБА) — хорошо известная клиническая нозология, требующая своевременного и структурированного ведения. Терапия первой линии предусматривает поэтапную консервативную стратегию, направленную на устранение обструкции и коррекцию лежащего в её основе дефицита.
Подход первой линии
Лечение начинается с консервативной декомпрессии обструктивного сегмента с помощью постуральных и механических мер, после чего проводится структурированная программа нутритивной реабилитации для восстановления анатомического соотношения, ответственного за компрессию. Полный протокол — включая всю последовательность действий, все терапевтические опции и их конкретное применение — подробно описан по ссылке ниже.
Конкретные методы, препараты и пошаговый алгоритм доступны в структурированном протоколе.
References
DOI: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369
- The initial treatment is usually managed conservatively by decompression of dilated stomach and duodenum by postural change and/or nasal gastric tube suction.
- Positioning the patient in the left lateral or sitting position should be helpful.
- In addition to gastric tube suction, intravenous metoclopramide can enhance gastrointestinal motility and help decompression.
- After decompression therapy, gaining weight to increase adipose tissue between SMA and aorta should be considered.
- Nasal gastric feeding is effective, but the jejunal tube is more ideal while endoscopic assistant should be considered.
- Total parenteral nutrition is a useful option for initial nutrient treatment and if the intestinal feedings are impossible.
View source ↗