Резектабельный рак подъязычной железы с положительными шейными лимфоузлами (cN+)

Данный протокол рассматривает резектабельный рак подъязычной железы у пациентов с клинически или рентгенологически положительными шейными лимфоузлами (cN+) и без признаков отдалённых метастазов (M0) — ситуация, требующая скоординированного ведения как первичной опухоли, так и регионарного шейного поражения.

Клинический сценарий

Резектабельная первичная опухоль подъязычной железы с клинически или рентгенологически подтверждёнными положительными шейными лимфоузлами (cN+); без отдалённых метастазов (M0). Наличие поражения шейных лимфоузлов является определяющим признаком данного протокола и непосредственно определяет хирургический подход к шее.

Тактика лечения (частично)

Лечение сосредоточено на хирургической резекции первичной опухоли подъязычной железы — наиболее широко применяется открытый доступ, хотя в отдельных случаях описаны малоинвазивные методики — в сочетании с хирургическим вмешательством на вовлечённых шейных лимфоузлах.

Полное описание схемы лечения, включая объём и уровни диссекции шеи, представлено в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100602

Surgery is the mainstay of treatment for primary resectable disease with the traditional open approach being the most widely used, although endoscopic and robot-assisted approaches have recently been described.
When carrying out therapeutic neck dissection for clinically or radiologically positive lymph nodes (cN+), the recommendation is to carry out a comprehensive neck dissection of levels I–V.

View source ↗