Тиреотоксический криз — это угрожающее жизни эндокринное неотложное состояние, которое может развиться у пациентов с нелечёным или тяжёлым тиреотоксикозом, в том числе при подостром тиреоидите. Данный сценарий представляет подострый тиреоидит, осложнённый тиреотоксическим кризом — критическим состоянием с тяжёлым системным тиреотоксикозом, затрагивающим несколько органных систем.
Характерная клиническая картина включает гиперпирексию, тахикардию, выраженное психомоторное возбуждение, спутанность сознания, рвоту и полиорганную дисфункцию — утрированные системные проявления тиреотоксикоза, свидетельствующие о неотложном состоянии, требующем срочного целенаправленного вмешательства, выходящего за рамки стандартного ведения тиреоидита.
Данный сценарий требует агрессивной мультимодальной терапии, сочетающей средства, устраняющие адренергическую гиперактивацию, с вмешательствами, направленными на периферическую динамику гормонов, в сочетании с интенсивной поддерживающей терапией. Полная структурированная схема лечения — включая последовательность этапов, конкретные препараты и ведение осложнений — представлена в протоколе ниже.
DOI: 10.3390/jcm14093233
Although uncommon, thyroid storm (TS) represents a life-threatening endocrine emergency that may develop in patients with untreated or severe thyrotoxicosis, including those with subacute thyroiditis (SAT).
It is characterized by exaggerated systemic manifestations of thyrotoxicosis, such as hyperpyrexia, tachycardia, severe agitation, confusion, vomiting, and multiorgan dysfunction.
Treatment requires aggressive multimodal therapy: beta-blockers (e.g., propranolol) to control adrenergic symptoms, corticosteroids to reduce peripheral conversion of T4 to T3, and supportive care to manage complications.
View source ↗