Подострый тиреоидит: что делать, если НПВП не контролируют симптомы
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для пациентов с подострым тиреоидитом, у которых начальная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) не обеспечила достаточного контроля воспаления или облегчения боли в передней части шеи, и требуется переход к следующему этапу лечения.
Лечение первой линии и причины его недостаточности
Первоначально применялись нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, направленные на уменьшение воспаления и облегчение боли в передней части шеи при лёгких и среднетяжёлых случаях. Если эти цели не достигнуты или симптомы сохраняются вопреки возможностям НПВП-терапии, показан переход к следующей линии лечения.
Подход следующей линии (краткий обзор)
При недостаточной эффективности НПВП рассматривается схема лечения на основе кортикостероидов для достижения эффективного облегчения симптомов. Полный протокол определяет структурированный подход как для взрослых, так и для педиатрической популяции; подробности здесь не изложены.
Цель лечения
✓
Ремиссия с облегчением симптомов.
References
DOI: 10.3390/jcm14093233
- However, NSAIDs alone may not suffice in the most severe cases.
- Some authors point out that notwithstanding the use of NSAID, in some cases where symptoms persist, corticosteroids may be required for effective relief.
- Prednisolone is generally recommended at a dose of 30 mg daily in adults, often achieving remission while minimizing side effects.
- There is no recommendation for the pediatric population; past case reports typically used 1 to 2 mg/kg/day of prednisone or prednisolone.
- Furthermore, they demonstrated that lower doses of prednisolone (20 mg daily, tapered over four weeks) could effectively relieve symptoms, highlighting the possibility of dose adjustment based on patient needs in adults (18 to 70 years old).
View source ↗