Лечение подострой кожной красной волчанки с локализованными кожными поражениями
Данный протокол посвящён подострой кожной красной волчанке (ПККВ) у пациентов с локализованными кожными поражениями при кожной красной волчанке — клинически значимой подгруппе, в которой распространённость и характер поражения непосредственно определяют выбор тактики лечения.
Клиническая ситуация
У пациентов в данной ситуации ПККВ ограничена локализованными участками кожи. Местные методы терапии занимают центральное место в лечении локализованных поражений при кожной красной волчанке; их эффективность подтверждена данными по различным подтипам ККВ, однако количество контролируемых исследований остаётся ограниченным.
Подход к лечению
У пациентов с локализованными поражениями при ПККВ, у которых начальная монотерапия антималярийными препаратами оказалась недостаточной, рекомендуется специфическая комбинированная антималярийная стратегия — добавление второго препарата — для достижения синергетической эффективности.
Полные сведения о схеме лечения, последовательности назначений, путях при наличии противопоказаний и дозировках доступны в полном протоколе ниже.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- If monotherapy with HCQ or CQ is not successful, quinacrine (100 mg/day) may be added, resulting in synergistic efficacy, without increasing the risk of retinopathy.
- In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
- In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
View source ↗