Данный протокол описывает высокорисковую форму стрессового перелома: стрессовое повреждение кости в области верхнего кортекса шейки бедра, при котором линия перелома охватывает более половины ширины шейки бедра. Данная анатомическая локализация и протяжённость перелома относят его к наиболее высокорисковым локализациям стрессового повреждения кости, требующим специфического и неотложного алгоритма ведения.
Верхний кортекс шейки бедра — признанная высокорисковая локализация стрессового повреждения кости. При выявлении на визуализации линии перелома, превышающей 50% ширины шейки бедра в данной области, консервативное лечение само по себе является недостаточным. Консенсус экспертной группы определяет данную локализацию и протяжённость как показание к окончательному вмешательству.
Ведение данной клинической ситуации предполагает хирургическое вмешательство на шейке бедра. Полный протокол определяет подход, сроки и послеоперационный алгоритм — получите доступ по ссылке ниже.
Успешное ведение направлено на достижение у пациента отсутствия боли в повседневной и спортивной деятельности, отсутствия боли при пальпации зоны повреждения (где это возможно), а также отрицательных нагрузочных тестов кости — включая тест прыжка на одной ноге — и отсутствия боли в зоне повреждения при беге.
DOI: 10.1136/bjsports-2024-108616
Bone stress injuries at the femoral neck should be managed surgically if the fracture line is of >50% width of the femoral neck.
Panel consensus on high-risk locations was achieved for the superior cortex of the femoral neck, anterior cortex of tibial diaphysis, navicular and base of fifth metatarsal.
Being pain-free during daily or sports activities. Being pain-free during palpation of injury site (if palpation possible). Negative bone loading tests (eg, single-leg hopping test). Pain with running at the injury site is not permissible when rehabilitating bone stress injuries.
View source ↗