Данный протокол посвящён бактериальному менингиту, вызванному Streptococcus pneumoniae, при котором тест на чувствительность подтверждает минимальную ингибирующую концентрацию (МПК) пенициллина ниже 0,1 μg/mL — что указывает на полностью чувствительный к пенициллину изолят.

Подтверждённая чувствительность к пенициллину при данном пороговом значении определяет выбор антибиотика, позволяя применять целенаправленный подход. Важным компонентом ведения пациента наряду с курсом антибиотикотерапии является адъювантная терапия, направленная на снижение воспалительных последствий.

Подход к лечению (частичный обзор)

Схема лечения основана на пенициллине или родственном бета-лактамном препарате в качестве основной терапии; доступны также альтернативные средства. Адъювантная терапия кортикостероидами рекомендована как взрослым, так и детям и должна начинаться одновременно с первой дозой антибиотиков — полный выбор препаратов, дозирование и продолжительность лечения представлены в полном протоколе.

References

DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007

Streptococcus pneumoniae
Penicillin susceptible (MIC <0.1 μg/mL)
Penicillin or amoxicillin/ampicillin
Empiric treatment with dexamethasone is strongly recommended for all adults (10 mg qid for 4 days) and children (0.15 mg/kg qid for 4 days) with acute bacterial meningitis in the setting of high-income countries.
Treatment with dexamethasone is strongly recommended to be initiated with the first dose of antibiotic treatment.

View source ↗

Лечение стрептококкового менингита, вызванного чувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae (МПК <0,1 μg/mL)

References