Стрептококковый менингит без выздоровления после начального антибактериального лечения

Данный протокол посвящён бактериальному менингиту, вызванному Streptococcus pneumoniae, у пациентов без тяжёлой аллергии на антибиотики (бета-лактамы), не достигших клинического выздоровления после завершения начального курса антибиотикотерапии.

Предшествующее лечение и условие неэффективности

Терапия первой линии включала внутривенное введение цефтриаксона — или цефотаксима при наличии противопоказаний к цефтриаксону. Целью этого лечения было клиническое выздоровление в течение 10 дней. Недостижение этой цели к 10-му дню является основанием для перехода к следующему этапу.

Следующий этап лечения (краткий обзор)

Если пациент не выздоровел после начального курса, подход, основанный на доказательствах, предусматривает консультацию специалиста. Полный структурированный протокол содержит исчерпывающее описание рекомендуемых действий.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

The committee agreed that ceftriaxone should be given as first-line treatment for Streptococcus pneumoniae meningitis, unless contraindicated in which case cefotaxime can be considered.
The committee agreed that a cephalosporin should still be considered if the nature of the allergic reaction they get is not severe, in accordance with the first line treatment recommended above.
The committee also agreed that advice from an infection specialist (a microbiologist or infectious diseases specialist) should be sought if people have not recovered after 10 days.

View source ↗