Лечение третьей линии распространённого HER2-отрицательного рака желудка со статусом MSI-H / dMMR
Данный протокол посвящён распространённому или метастатическому раку желудка с HER2-отрицательным статусом и наличием высокой микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефицита системы репарации ошибок спаривания (dMMR) — биомаркерно определённой субпопуляции со специфическими доказательными вариантами лечения в третьей линии.
У пациента распространённый или метастатический рак желудка, подтверждённый HER2-отрицательный, со статусом опухоли высокая микросателлитная нестабильность (MSI-H) / дефицит системы репарации ошибок спаривания (dMMR), и наступило прогрессирование после двух предшествующих линий системной терапии.
В третьей линии для данной популяции рекомендован конкретный противоопухолевый комбинированный режим. В данном клиническом контексте признаются и альтернативные цитотоксические варианты. Полный протокол с оценкой уровня доказательности — включая все варианты, последовательность и рекомендации — доступен в полной версии протокола.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004
- Pembrolizumab is recommended for second-line treatment of patients with MSI-H/dMMR gastric cancer [II, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3; ESCAT score: I-B].
- For patients previously treated with two lines of therapy, trifluridine–tipiracil is recommended [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3]. Alternative treatments include a taxane or irinotecan [II, B].