Пациенты с распространённым или метастатическим раком желудка, опухоли которых являются HER2-отрицательными и демонстрируют высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефицит системы репарации ошибочно спаренных оснований (dMMR), представляют клинически особую подгруппу со специфическими терапевтическими особенностями. Определение данного молекулярного профиля является обязательным условием для выбора оптимальной тактики лечения.
Распространённый или метастатический рак желудка — HER2-отрицательный, с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) / дефицитом системы репарации ошибочно спаренных оснований (dMMR).
Для данной подгруппы MSI-H/dMMR рекомендована стратегия иммунотерапии с использованием ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в качестве второй линии лечения. Полный протокол включает выбор препарата, критерии последовательности назначения и клинические точки принятия решений.
Полные сведения о режиме терапии, рекомендации по дозированию и исчерпывающий алгоритм принятия клинических решений представлены в структурированном протоколе ниже.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004