Синдром ригидного человека лечится поэтапно. Если начальная комбинация ГАМКергических миорелаксантов не обеспечивает достаточного контроля симптомов в течение 2–3 месяцев, структурированный протокол следующей линии направлен на устранение стойких очаговых и болезненных мышечных спазмов.
Первая линия включает ГАМКергические миорелаксанты — баклофен, габапентин и диазепам, с тизанидином и клоназепамом в качестве альтернативы — с целью снижения скованности мышц туловища и проксимальных отделов конечностей, уменьшения болезненных мышечных спазмов и улучшения походки. Если эти цели не достигнуты в течение 2–3 месяцев, показан переход к следующей линии терапии.
Уменьшение очаговых и болезненных мышечных спазмов, сохраняющихся несмотря на терапию первой линии.
Данный протокол добавляет вспомогательные миорелаксанты — включая целенаправленный вариант для очаговых спазмов у отдельных пациентов — для устранения симптомов, не поддавшихся полному контролю препаратами первой линии.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109