Каково лечение первой линии при синдроме ригидного человека?
Синдром ригидного человека (СРЧ) характеризуется прогрессирующей ригидностью мышц туловища и проксимальных отделов конечностей с наслаивающимися болезненными спазмами, существенно нарушающими походку и повседневную деятельность. Фармакологическое лечение первой линии направлено на нейрофизиологическую основу этого паттерна скованности и спазмов.
Значимое снижение ригидности мышц туловища и проксимальных отделов конечностей, уменьшение частоты и интенсивности болезненных мышечных спазмов, а также измеримое улучшение походки.
Стратегия первой линии предполагает применение комбинации ГАМК-усиливающих антиспастических препаратов из нескольких фармакологических классов, подобранных с учётом их взаимодополняющего воздействия на тормозную нейротрансмиссию. Полная схема лечения — включая выбор препаратов, последовательность назначения, титрацию и альтернативы — представлена в полном структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109
- Collectively, the first choice of all antispasmodics is oral baclofen, combined with gabapentin and low doses of diazepam; the other aforementioned agents are reasonable alternates if well tolerated.
- These are the first-line therapies because they improve GABAergic inhibitory neurotransmission, suppress cortical hyperexcitability, or increase CNS GABA exerting a positive effect on impaired reciprocal inhibition and improving the 4 fundamental SPS symptoms mentioned earlier.