Застойный дерматит при неэффективности местного симптоматического лечения в устранении зуда
Данный протокол применяется в случаях, когда начальное местное лечение застойного дерматита не обеспечило адекватного контроля зуда нижних конечностей, а пациент по-прежнему испытывает боль в ногах и отёк, требующие иного терапевтического подхода.
Предшествующее лечение и причины его недостаточности
Предшествующий курс местного симптоматического лечения — с применением эмолентов, местных кортикостероидов, местных ингибиторов кальциневрина или местных ингибиторов фосфодиэстеразы 4 — не достиг основной цели: устранения зуда нижних конечностей. Этот неудовлетворённый результат является клиническим основанием для перехода к описанному здесь режиму лечения.
Клинические цели на данном этапе
Целями данного протокола следующего шага являются уменьшение боли в ногах и снижение отёка нижних конечностей.
Подход к лечению (частичный обзор)
Лечение переходит к пероральной фармакотерапии, при которой препараты подбираются для устранения как боли в ногах, так и отёка нижних конечностей. Полный выбор препаратов, последовательность их назначения и вспомогательные меры подробно изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1007/s40257-022-00753-5
- Oral pentoxifylline is often used with or without compression therapy to reduce leg pain and to increase the healing rate of venous ulcers.
- Edema may be reduced through the use of venoactive drugs, which reduce capillary permeability, increase venous tone, decrease blood viscosity and improve lymphatic drainage.
- Escin, a horse chestnut seed extract that stimulates F-series prostaglandins, is used to improve symptoms of chronic venous insufficiency on a short-term basis.
- Another venoactive drug, micronized purified flavonoid fraction, was shown to be more potent than other venoactive drugs at reducing ankle edema.
- Hydroxyethylrutosides can also be utilized to relieve symptoms of chronic venous insufficiency, including pain, cramps, and a feeling of heaviness in the legs.
View source ↗