Стабильная стенокардия: когда терапия бета-блокатором и ДГП-БКК не обеспечивает контроль симптомов
Данный протокол посвящён стабильной стенокардии, которая остаётся недостаточно контролируемой после комбинированного режима первой линии, и определяет следующий шаг лечения для достижения адекватного облегчения симптомов стенокардии.
Предшествующая терапия — цель не достигнута
Применялась комбинация бета-блокатора и дигидропиридинового БКК (ДГП-БКК) — с пролонгированными нитратами или ранолазином в качестве альтернативы или дополнения — и не удалось достичь адекватного контроля и облегчения симптомов стенокардии.
Следующий шаг терапии (частично)
Рассматривается дополнительная антиангинальная терапия, выбор препарата определяется кардиологическим профилем пациента — полный протокол, основанный на доказательной базе, и критерии отбора представлены в полном руководстве.
References
- Nicorandil or trimetazidine may be considered as add-on therapy in patients with inadequate control of symptoms while on treatment with beta-blockers and/or CCBs, or as part of initial treatment in properly selected patients.
- Ivabradine should be considered as add-on antianginal therapy in patients with left ventricular systolic dysfunction (LVEF <40%) and inadequate control of symptoms, or as part of initial treatment in properly selected patients.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177
View source ↗