Споротрихоз
ICD-10 B42 · ICD-11 1F2J

Лечение кожного или лимфокожного споротрихоза при неэффективности итраконазола

Клинический сценарий

Настоящий протокол распространяется на пациентов с кожным споротрихозом или лимфокожным споротрихозом, не достигших ожидаемого ответа на терапию первой линии.

Почему необходима эскалация терапии

Стандартный начальный подход при кожном и лимфокожном споротрихозе — ежедневный приём итраконазола, который продолжают в течение 2–4 недель после разрешения всех очагов поражения — как правило, в общей сложности 3–6 месяцев.

Настоящий протокол второй линии применяется в тех случаях, когда указанный курс не обеспечивает клинического улучшения кожных высыпаний (ожидаемого в норме в течение 4 недель от начала терапии) или не приводит к полному разрешению всех очагов поражения.

Подход второй линии

Когда начальная терапия итраконазолом недостаточна, подход предполагает модификацию или замену противогрибкового режима — полные критерии, варианты и последовательность изложены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным режимам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1086/522765

For cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis, itraconazole (200 mg orally daily) is recommended to be given for 2–4 weeks after all lesions have resolved, usually a total of 3–6 months (A-II).

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

View source ↗