Данный протокол применяется к пациентам со спонтанной внутричерепной гипотензией, у которых первоначальное лечение эпидуральным кровяным пластырем (ЭКП) не дало ожидаемого результата, что требует определения следующего клинического шага.
Первоначальное лечение включало эпидуральный кровяной пластырь в качестве терапии первой линии. Переход к данному протоколу осуществляется в том случае, когда ЭКП не позволяет достичь улучшения симптомов как минимум на 50% в течение 3 месяцев — порога, при котором у части пациентов иначе можно было бы ожидать полной ремиссии.
Следующий шаг предполагает проведение повторной процедуры кровяного пластыря. Данные свидетельствуют о том, что определённый технический подход к наложению пластыря, выполняемый опытными специалистами, может обеспечить лучшие результаты по сравнению со стандартным повторным вмешательством. Полная структурированная схема лечения доступна по ссылке ниже.
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200290